胰十二指肠切除术(PD)是胆管下段癌、胰头癌、十二指肠癌的首选手术方式。由于切除器官、组织多(需切除胆囊、胆管、十二指肠、胰头部、部分胃、小肠),淋巴清扫范围大,消化道重建复杂,使其成为腹部外科创伤最大、难度最大、并发症发生率最高、死亡率最高的手术。而全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),手术难度更大,对术者的经验、技巧要求更高。

近日山东省中医院肝胆外科牛秀峰主任团队,顺利完成了一例LPD手术,术后无并发症发生,并于近日出院。

患者女,70岁,因皮肤巩膜黄染1周入院,经详细的术前检查,诊断为:胆管下段恶性肿瘤,梗阻性黄疸。由于患者年龄大,手术风险高,术后恢复慢。经科室专家反复讨论,认为应尽量减少手术创伤,配合中医技术加速术后康复。决定行全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)。

经充分的术前准备,将病人全身状态调整为最佳,于2019年1月18日进行手术治疗。

由于患者胰腺周围炎症水肿,易出血,增加了不少手术难度。牛秀峰主任团队经过6小时的精细操作,顺利完成手术。术后第二天,病人即可下床自主活动,常规手术一般需3-5天方可下床活动。

术后给予针刺、艾灸等中医疗法促进胃肠功能恢复,术后第二天即排气,并开始进流食。术后腹腔引流通畅,量少,引流液清澈。腹腔淀粉酶基本正常。术后病理证实诊断,治疗效果理想。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽

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